腹腔镜辅助与开腹手术行右半结肠切除术的疗效比较

作者：张建立; 李孟彬

来源：中国基层医药, 2017, 24(21): 3205-3208.

• 腹腔镜检查
• 结直肠外科手术
• 结肠切除术
• 临床对照试验

目的比较腹腔镜辅助与开腹手术行右半结肠切除术的临床疗效。方法选择行右半结肠切除术患者230例,采用随机数字表法分为腹腔镜组115例、开腹组115例,腹腔镜组患者给予腹腔镜辅助手术,开腹组患者则给予开腹手术,比较两组相关临床指标、术后并发症、生活质量与随访情况。结果腹腔镜组手术时间、淋巴结清扫个数、医疗总费用分别为（120.75±28.20）min、（15.89±3.83）个、（4.51±0.72）万元,开腹组分别为（110.44±23.58）min、（11.14±4.01）个、（3.71±0.69）万元,两组差异均有统计学意义（t=3.008、9.186、8.603,均P<0.01）;腹腔镜组术中出血量、切口长度、肠道排气时间、流质饮食时间、术后引流时间、术后镇痛时间、术后留置导尿时间、住院时间分别为（91.23±14.85）mL、（5.85±2.32）cm、（3.47±1.55）d、（4.80±2.12）d、（6.31±3.21）d、（5.01±1.75）h、（3.25±1.07）d、（15.37±4.41）d,均显著低于、短于开腹组的（121.63±12.32）mL、（15.05±7.72）cm、（4.62±1.68）d、（7.43±2.58）d、（7.67±2.80）d、（9.51±3.54）h、（6.20±2.33）d、（22.62±5.39）d（t=16.895、12.238、5.395、8.446、3.424、12.220、12.338、11.163,均P<0.01）;腹腔镜组并发症发生率为1.74%,显著低于对照组的14.78%（x2=12.908,P<0.01）;腹腔镜组术后1个月各维度生活质量评分均显著高于开腹组（均P<0.01）;两组随访9个月肿瘤局部复发、转移等差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论腹腔镜辅助的右半结肠切除术对患者创伤更小,术后恢复更快,并发症发生率更低,术后患者生活质量高于开腹手术,但医疗费用相对昂贵。

• 单位
  侯马市人民医院; 第四军医大学