经单鼻孔-蝶窦显微切除垂体腺瘤的方法与技巧

作者：陈明振; 蔡梅钦; 凌聪; 江博雄; 胡裕全; 黄振超; 王德娟; 潘楚芝; 吴珏堃

来源：广东医学, 2008, (06): 976-978.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2008.06.077

• 垂体腺瘤
• 经蝶入路
• 显微手术
• 内镜手术

目的总结经单鼻孔-蝶窦显微切除垂体腺瘤的手术体会与疗效。方法回顾性分析92例经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除鞍区病变患者临床资料。垂体微腺瘤12例,大型垂体腺瘤47例,巨大型及复发性垂体腺瘤24例,垂体囊肿5例,垂体脓肿2例,颅咽管瘤2例。结果术后早期(1周内)复查的CT或MR,垂体微腺瘤、垂体囊肿、垂体脓肿、颅咽管瘤全切除率达98%,大型垂体腺瘤全切除率达80·9%,巨大或复发性腺瘤全切除率达62·5%。术后短暂尿崩5例,脑脊液漏2例,经治疗全部治愈。无颅内感染、视神经损伤等。术后月经恢复,性功能改善占82%,8例要求生育者有6例术后1~9个月怀孕;视力改善占90%;60%垂体内分泌激素恢复正常。结论经单鼻孔-蝶窦显微切除垂体腺瘤(必要时辅以内窥镜)是一种理想的治疗方法,对于中小型腺瘤,可根据术者的经验及习惯采用内窥镜手术或者显微手术,对于巨、大伴有广泛侵袭扩展、质地坚韧,血供丰富的肿瘤应以显微手术方法为主,这样可以充分发挥神经外科医生的显微手术技巧。具有损伤少、肿瘤全切除率高,术后恢复快,合并症少,生活质量高的优点。

• 单位
  中山大学附属第三医院