胸膜腔CT仿真内镜表现

作者：曹和涛; 王素娟; 张砚满; 刘婷婷; 万娟; 成月

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(10): 1842-1846.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.10.011

• 胸膜
• 气胸
• CT仿真内镜
• 多层螺旋CT

目的观察不同类型气胸胸膜腔CT仿真内镜(CTVE)表现。方法搜集118例气胸患者MSCT资料,采用CTVE导航技术观察胸膜腔表面形态并与MPR对照,胸膜腔顶表面光滑度分光滑与粗糙两级。原发性自发性气胸(PSP)、继发性自发性气胸(SSP)和创伤性气胸(TP)组间等级资料采用单因素方差分析,计量资料采用χ2检验。结果 118例气胸患者中PSP 45例、SSP 42例、TP 31例,PSP胸膜腔顶较SSP和TP粗糙(F=11.46,P<0.05),后两者相似(χ2=2.72,P>0.05),MPR无法显示光滑度情况。62例中等量以上气胸患者CTVE清晰显示上纵隔面隆起大血管及肋膈胸膜面形态,胸骨两侧纵行细条状隆起结构MPR证实为胸廓内动静脉。6例跨胸膜腔条状或幕状影、21例壁层胸膜面类圆或椭圆形缺损、16例脏层胸膜面半球状隆起、28例心膈角胸膜面及11例其他胸膜面高低不平"面貌"CTVE均直观显示;MPR分别证实为粘连带、胸膜洞(真性缺损)20例,胸膜下局限性积气(假性缺损)1例,肺大泡、心包脂肪垫和结节状胸膜肥厚。27例发现33个胸膜洞,其中PSP 21例(26个),SSP 6例(7个),TP (0个)(F=15.76,P<0.05);58例CTVE心表面呈轮毂或车辙状表现,MPR证实心脏边缘运动伪影,呈"记波摄影"状改变;7例CTVE胸腔积液面呈现"沸水征",MPR证实为液面连续规则波纹状征象。结论 CTVE能清晰直观显示胸膜腔表面形态特征,胸膜顶粗糙和胸膜洞是PSP胸膜腔CTVE特殊表现。

• 单位
  南通大学附属医院