腹腔镜胆囊切除术致胆道损伤原因分析及预防

作者：刘勇; 颜磊; 梁光熙; 黄承军; 倪帮高

来源：华西医学, 2015, 30(11): 2027-2030.

• 胆道损伤
• 经腹腔镜胆囊切除术
• 原因
• 预防

目的探讨经腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆道损伤的原因及预防措施。方法选择2003年1月-2012年12月完成LC并发生胆道损伤患者18例,发生率0.4%。其中男5例,女13例;年龄2963岁,平均(42.3±3.6)岁。对LC引起胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 18例患者中,行急诊手术5例,择期手术13例;主刀医师为主治医师13例,副主任医师及主任医师5例;术中错认胆囊管9例,解剖变异致损伤3例,胆囊管牵拉过度引起胆总管部分损伤2例,Mirrizi综合征Ⅰ型手术损伤2例,胆囊床剥离过深及胆囊三角内损伤右肝管1例,胆囊管断端瘘1例。结论 LC引发的胆道损伤主要有手术术者经验、局部粘连严重和胆道变异等原因。应该严格手术准入制度,慎重选择患者,术中有困难及时中转开腹,重视手术经验及技巧的积累。

• 单位
  德阳市人民医院