补阳还五汤合四君子汤加减治疗中风后疲劳气虚血瘀证和抗氧化及抗炎的作用

作者：王燕珍; 王维峰^*; 安玉兰; 赵慧芳; 张鹏; 张在伟; 张俊卿

来源：中国实验方剂学杂志, 2020, 26(23): 131-136.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20200732

• 中风后疲劳
• 气虚血瘀证
• 补阳还五汤
• 四君子汤
• 针刺
• 抗氧化
• 抗炎

目的:评价补阳还五汤合四君子汤加减联合针刺治疗中风后疲劳(PSF)气虚血瘀证及抗氧化和抗炎作用。方法:将144例患者根据随机数字表法,按1∶1分为对照组和观察组各72例。试验期间对照组脱落/失访和剔除病例分别有4例和2例,最终完成66例;观察组脱落/失访和剔除病例分别有2例和3例,最终完成67例。对照组采用针刺治疗,每日1次,6次/周;和口服葛芪通脉颗粒,10 g/次,3次/d;观察组针刺同对照组,并内服补阳还五汤合四君子汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后疲劳严重度量表(FSS),脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL),气虚血瘀证,神经功能缺损(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),同型半胱氨酸(Hcy),丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平;进行安全性评价。结果:观察组疾病疗效优于对照组(Z=2.118,P<0.05);观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.046,P<0.05);观察组患者FSS和气虚血瘀证评分均低于对照组(P<0.01);观察组SS-QOL和ADL评分均高于对照组(P<0.01),NIHSS评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组GSH-Px和SOD水平均高于对照组(P<0.01),IL-1β,IL-6,Hcy,CRP,TNF-α和MDA水平均低于对照组(P<0.01)。两组患者均未发现与药物相关安全性问题。结论:采用补阳还五汤合四君子汤联合针刺治疗PSF气虚血瘀证患者,具有抗氧化和抗炎作用的效果,可明显减轻疲劳程度和神经功能缺损程度,提高日常生活能力和生活质量,临床疗效显著且安全,值得进一步的研究与应用。

• 单位
  大同大学; 山西中医学院第三中医院; 忻州职业技术学院