NLR、GFAP、CXCL16对急性脑梗死患者机械取栓90 d预后的预测价值

作者：王新伟; 刘智; 王世城^*; 李文; 杜迎春

来源：海南医学, 2023, 34(16): 2304-2308.

• 急性脑梗死
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 神经胶质纤维酸性蛋白
• CXC型趋化因子配体16
• 预后

目的 检测急性脑梗死(ACI)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、CXC型趋化因子配体16 (CXCL16)水平，并分析其对机械取栓术后90 d预后的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年10月于平顶山市第一人民医院行机械取栓术的73例ACI患者为研究对象，依据术后90 d预后情况分为预后良好组(n=42)和预后不良组(n=31)。比较两组患者的临床资料，以及术前、术后7 d、14 d的血清NLR、GFAP、CXCL16水平；采用Spearman法分析血清各指标与血流灌注分级(TIBI)、神经功能损伤、脑梗死体积及预后的相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析术后7 d、14 d血清各指标对预后的预测价值。结果 术后7 d，预后良好组患者的血清NLR、GFAP、CXCL16水平分别为3.46±1.12、(7.71±2.17)μg/L、(2.07±0.41)μg/L，明显低于预后不良组的4.02±1.14、(9.86±2.28)μg/L、(2.63±0.47)μg/L，术后14 d，预后良好组患者的血清NLR、GFAP、CXCL16水平分别为2.71±0.79、(6.24±1.93)μg/L、(1.72±0.39)μg/L，明显低于预后不良组的3.98±1.13、(9.78±2.26)μg/L、(2.59±0.43)μg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；重度损伤患者血清NLR、GFAP、CXCL16水平高于中度损伤、轻度损伤，且中度损伤高于轻度损伤，差异有统计学意义(P<0.05)；不同梗死体积患者血清NLR、GFAP、CXCL16水平比较，小梗死<中梗死<大梗死，差异有统计学意义(P<0.05)；经Spearman分析结果显示，血清NLR、GFAP、CXCL16水平与TIBI分级呈负相关(P<0.05)，而与神经功能损伤、脑梗死体积呈正相关(P<0.05)；经偏回归分析结果显示，血清各指标与ACI患者预后显著相关(P<0.05)；术后7 d、14 d，血清NLR、GFAP、CXCL16联合预测ACI患者预后的AUC大于单独指标预测(P<0.05)。结论 NLR、GFAP、CXCL16与ACI患者神经功能损伤、脑梗死体积存在相关性，联合检测其水平对ACI患者机械取栓后90 d的预后具有一定预测价值。

• 单位
  平顶山市第一人民医院; 平顶山学院