小探头超声内镜对早期胃癌浸润深度诊断及个体化治疗方案选择的价值研究

作者：范丽; 蒋利锋; 黄锦; 林敏^*

来源：上海医学, 2021, 44(12): 913-917.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2021.12.010

• 腔内超声检查
• 胃镜检查
• 胃肿瘤
• 早期诊断
• 术前评估
• 个体化治疗

目的探讨小探头超声内镜(EUS)在评估早期胃癌的浸润深度及其在个体化治疗方案选择中的价值。方法将2017年1月—2019年12月在南京医科大学附属常州第二人民医院诊断为早期胃癌并行内镜下切除或外科手术,且术前接受了小探头EUS检查评估肿瘤浸润深度的70例患者纳入回顾性研究。以术后病理结果为"金标准"评估小探头EUS诊断早期胃癌浸润深度的准确性,采用χ2检验和logistic回归模型分析影响小探头EUS评估准确性的临床病理因素。结果小探头EUS对T1期早期胃癌浸润深度评估的总体准确性为72.9%(51/70)。其中,EUS检查对T1a期、T1b期病变评估灵敏度分别为68.3%(28/41)、79.3%(23/29),特异度分别为79.3%(23/29)、68.3%(28/41),阳性预测值分别为82.4%(28/34)、63.9%(23/36),阴性预测值分别为63.9%(23/36)、82.4%(28/34)。小探头EUS评估不同形态(χ2=12.270)、有无溃疡(χ2=7.964)的肿瘤浸润深度准确性的差异有统计学意义(P值均<0.01),即对平坦型、无溃疡病变浸润深度的评估准确性较高。经logistic回归分析发现,病变形态是影响EUS错误评估早期胃癌病变浸润深度的独立危险因素,EUS对平坦型病变错误评估的风险较隆起型下降(OR=0.071,P=0.035)。结论小探头EUS可用于准确评估早期胃癌的浸润深度,有助于早期胃癌个体化治疗方案的选择。

• 单位
  南京医科大学