彩色多普勒超声联合超声评分在胎盘植入诊断中的综合应用

作者：董燕^*

来源：广州医药, 2022, 53(06): 42-60.

DOI：10.3969/j.issn.1000-8535.2022.06.009

• 彩色多普勒超声检查
• 胎盘植入
• 超声评分
• 前置胎盘

目的 通过分析胎盘植入检出率、胎盘植入典型声像图特征及胎盘植入患者妊娠结局，探讨彩色多普勒超声检查在前置胎盘合并胎盘植入患者诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月—2020年11月在广州市第一人民医院分娩的100例在产前超声检查中诊断为前置胎盘孕妇的临床资料及超声诊断资料。分析彩色多普勒检查在诊断前置胎盘合并胎盘植入中的灵敏度、特异度等指标；比较分析2组孕妇间年龄、流产和剖宫产次数及是否合并凶险性前置胎盘的情况；对比分析2组孕妇间胎盘分布情况、胎盘超声评分情况，分析胎盘植入的标志性超声声像图特征；分析2组孕妇分娩并发症及结局。结果 胎盘植入检出的灵敏度72%(36/50),特异度92.6%(50/54);胎盘植入组流产和剖宫产次数高于非胎盘植入组(P<0.05),合并凶险性前置胎盘的孕妇发生胎盘植入的概率升高；胎盘植入组超声评分高于非胎盘植入组(P<0.05),胎盘内陷窝征和胎盘后间隙消失是胎盘植入的标志性声像图特征；胎盘植入组产时出血量高于非胎盘植入组(P<0.05),胎盘植入组中出现产后出血的概率也是高于非胎盘植入组(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声检查在诊断前置胎盘合并胎盘植入中的灵敏度及特异性度均较高，胎盘内陷窝征和胎盘后间隙消失在胎盘植入诊断的检出较高，可作为判断胎盘是否植入的标志性特征。运用超声评分系统可以更加客观地评价胎盘植入的诊断，对于预测其预后有重要的价值，值得推广。

• 单位
  广州市第一人民医院