尤昭玲“带粘速孕”新理念及临床经验

作者：宾悠; 谈珍瑜^*

来源：实用中医药杂志, 2021, 37(03): 491-493.

• 尤昭玲
• 临床经验
• 子宫内膜容受性
• 宫腔粘连
• 月经量少
• 三七花
• 末次月经

<正>尤昭玲教授是第4批国家名老中医学术继承指导老师,从事中医妇科临床40年,积累了颇为丰富的临床经验,擅治各种妇科疑难杂症,特别是对不孕不育、月经不调等疾病的中医特色化治疗。宫腔粘连(Intrauterine adhesion,IUA)导致子宫内膜容受性下降,而子宫内膜容受性是胚胎植入的关键因素[1]。其诱因与各种宫腔操作密切相关,如人流、清宫等。主要临床表现为月经量减少甚至闭经、不孕及周期性腹痛等。妊娠后易发生反复流产、胎盘植入、早产及产后出血等不良妊娠结局[2]。目前以宫腔镜下粘连分解术并辅以雌激素治疗作为标准治疗手段[3]。术后常配合置入球囊或节育器或使用透明质酸钠凝胶防止再次粘连或减轻粘连复发的程度;羊膜移植可促进内膜组织增生修复、小剂量阿司匹林改善宫腔微循环以促进内膜修复。但手术易造成宫腔二次粘连损伤[4]。研究表明,宫腔粘连分离术后宫腔再粘连率为3.1%～23.5%,重度IUA复发率最高达62.5%[5]。干细胞工程为防止宫腔粘连复发的治疗开辟了一条新的道路,而单纯移植干细胞的效果并不理想[6]。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院; 湖南中医药大学