搏动指数和神经元特异性烯醇化酶对心肺复苏后自主循环恢复患者的预测价值

作者：魏伟民; 黄桑; 沈庆煜; 李素婷

来源：国际脑血管病杂志, 2011, 19(5): 381-385.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2011.05.006

• 心肺复苏术
• 心脏停搏
• 磷酸丙酮酸水合酶
• 搏动血流
• 超声检查
• 多普勒
• 经颅
• 预后

目的 探讨经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)测得的搏动指数和血清神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase,NES)对成功心肺复苏患者的预测价值.方法 心肺复苏恢复自主循环仍处昏迷状态的患者分为生存组和死亡组.心肺复苏恢复自主循环后48 h行TCD监测和血清NSE检测.采用ROC曲线评价TCD测得的搏动指数和血清NSE含量对成功心肺复苏患者的预测价值.结果 共收集病例70例,生存组32例,其中男性19例,女性13例,平均年龄(54.63±13.28)岁;死亡组38例,其中男性22例,女性16例,平均年龄(58.00±13.15)岁.生存组性别构成和年龄与死亡组无显著差异.死亡组搏动指数为1.217±0 352,显著高于生存组的0.841±0.163;死亡组血清NSE含量为(130.968±59.634)ng/ml,显著高于生存组的(49.465±26 864)ng/ml(P＜0.01).以搏动指数预测患者死亡时,ROC曲线下面积为0.794(P=0.000,95%可信区间0.679～0.908);截断值为1.110时,敏感性为68.4%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为72.7%.以血清NSE水平预测患者死亡时,ROC曲线下面积为0.756(P=0.000,95%可信区间0.672～0.885);截断值为56.502 ng/ml时,敏感性为80.8%,特异性为65.4%,阳性预测值为82.5%,阴性预测值为76.6%.结论 TCD测的搏动指数和血清NSE含量可作为心肺复苏后自主循环恢复患者的预测指标.

• 单位
  中山大学; 增城市人民医院; 神经内科