维持性血液透析患者发生营养不良的风险预测模型构建

作者：魏敏; 刘军^*

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(10): 67-78.

• 危险因素
• 维持性血液透析
• 营养不良
• 列线图

目的 探讨维持性血液透析患者发生营养不良的影响因素，并建立列线图预测模型。方法 回顾性分析行维持性血液透析255例患者的资料，按照6∶4比例将患者分为建模组153例及验证组102例。对建模组患者资料行单因素及多因素Logistic回归分析；根据维持性血液透析患者发生营养不良的影响因素建立列线图预测模型。绘制校准曲线及受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的有效性及区分度。结果 工作状况、有无合并糖尿病、营养知识知晓度、有无蛋白质能量摄入不足、透析频率、总尿素清除指数(Kt/v)、透析龄、年龄、体质量指数(BMI)、上臂中部周径(MAC)、超敏C反应蛋白、血肌酐(Scr)、降钙素原(PCT)、碳酸氢根(HCO3-)、甲状旁腺激素(PTH)为维持性血液透析患者发生营养不良的因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，蛋白质能量摄入不足、Kt/v、年龄、透析龄、超敏C反应蛋白为维持性血液透析患者发生营养不良的影响因素(P<0.05)。校准曲线评估模型有效性结果显示，建模组的χ2=7.425,P=0.492;验证组的χ2=6.398,P=0.603。ROC曲线评估模型区分度结果显示，建模组曲线下面积为0.877(95%CI:0.818～0.936),敏感度为84.34%,特异度为80.00%;验证组曲线下面积为0.825(95%CI:0.747～0.903),敏感度为89.09%,特异度为61.70%。结论 蛋白质能量摄入不足、Kt/v、年龄、透析龄、超敏C反应蛋白为维持性血液透析患者发生营养不良的影响因素。建立的列线图预测模型区分度及有效性较好，可作为维持性血液透析患者早期筛选营养不良发生的工具。

• 单位
  淮安市第二人民医院