2019—2021年秦皇岛地区HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果及影响因素分析

作者：贾春辉; 刘伯强; 苗亮; 谷志勇; 陈寒冬; 靳宝珠; 薛运杰; 曹立华

来源：实用预防医学, 2023, 30(10): 1189-1193.

• HIV/AIDS
• 抗病毒治疗
• 病毒抑制失败

目的 了解2019—2021年秦皇岛地区HIV/AIDS患者首次接受抗病毒治疗的效果，为进一步完善秦皇岛地区AIDS抗病毒治疗工作提供参考依据。方法 收集2019—2021年底在秦皇岛地区内接受AIDS抗病毒治疗的18岁及以上HIV/AIDS感染者和AIDS患者基线和抗病毒治疗6个月后的相关资料，分析抗病毒治疗效果。结果 450例患者在抗病毒治疗6个月后，病毒抑制失败24例，病毒抑制失败率为5.33%;多因素分析结果显示，相较于青年人群，中年(OR=1.269, 95%CI:1.025～1.571)和老年人群(OR=1.645, 95%CI:1.165～2.323),在抗病毒治疗6个月后，病毒抑制失败的风险较高(P=0.029);相较于确诊与治疗时间间隔<6个月，间隔时间≥6个月(OR=1.650, 95%CI:1.142～2.386)病毒抑制失败的风险较高(P=0.008);相较于基线CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl的患者，基线CD4+T淋巴细胞计数为350～499个/μl(OR=0.752, 95%CI:0.632～0.895)和500个/μl以上(OR=0.672, 95%CI:0.534～0.845)的人群，病毒抑制失败的风险较低；临床分期为Ⅲ～Ⅳ(OR=1.594, 95%CI:1.267～2.004)、采用其他治疗方案(OR=1.422, 95%CI:1.058～1.912)、漏服药物(OR=1.487, 95%CI:1.194～1.852)、具有药物不良反应(OR=1.507, 95%CI:1.186～1.914)的患者病毒抑制失败的风险较高。结论 秦皇岛地区AIDS免费抗病毒治疗仍有部分患者抗病毒治疗效果失败。应重点关注中老年HIV/AIDS人群的治疗效果。此外，早发现、早诊断、早治疗以及提高患者的依从性对提升抗病毒治疗效果至关重要；抗病毒治疗受到近2年新冠疫情的影响，导致有的患者不能按时来取药用药。

• 单位
  秦皇岛市北戴河医院; 秦皇岛市第三医院