<正>【上期回顾】男性青年,因发现血小板减少3个月,发热20d,加重伴意识障碍2d入院。曾在外院诊断为免疫性血小板减少性紫癜,予泼尼松治疗,停药后出现发热,伴渐进性意识障碍,四肢及背部多发皮下结节。入院查体:高热,贫血貌:意识障碍,颈抵抗阳性,四肢肌张力增高,腱反射亢进,头颅CT及MRI检查示多发低密度灶影或信号。全身皮下多发结节。X线