罗格列酮治疗肥胖型原发性高血压的疗效观察

作者：陈清波; 杨永霞

来源：中国现代医生, 2015, 53(28): 22-24.

• 胰岛素增敏剂
• 罗格列酮
• 肥胖
• 高血压

目的观察盐酸罗格列酮在肥胖的轻、中度原发性高血压患者中的降压作用,探讨罗格列酮用于肥胖型原发性高血压治疗和(或)辅助治疗的可能性。方法收集我院2014年312月心内科门诊的肥胖型(体重指数>25 kg/m2)非糖尿病、排除慢性心功能不全的轻、中度原发性高血压[140 mmHg<收缩压<180 mmHg]患者42例(测定空腹血糖<5.6 mmol/L、餐后2 h血糖<11.1 mmol/L及糖化血红蛋白<7%,排除糖尿病,心脏超声测定LVEF>40%,排除心衰)。原服有降压药者停药2周后进入实验,原生活方式不变,只服用盐酸罗格列酮4 mg,2次/d,疗程4周。分析血压下降情况。结果(1)治疗4周后低危组收缩压平均降低(12.8±0.8)mmHg,舒张压平均降低(8.6±0.6)mmHg;高危组收缩压平均降低(14.2±1.2)mmHg,舒张压平均降低(8.2±0.8)mmHg。(2)血压基线水平、体重指数高的高危组患者治疗后与治疗前比较糖化血红蛋白、餐后2 h血糖下降率分别为16.8%、20.0%、21.0%、25.0%。(3)在基线血压水平较高、肥胖指数越大及有高血压家族史的患者其降压幅度更大。结论罗格列酮对肥胖的轻、中度高血压患者显示了良好的降压效能,其降压效果与胰岛素抵抗程度呈正相关,在治疗期间并未增加外周水钠潴留而导致心衰的发生。

• 单位
  湄潭县人民医院