恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎患者疗效及其对肝功能、肝纤维化和炎性反应的影响

作者：李丽萍; 闻名; 刘长明; 卢瑾; 占春玲; 李向军^*

来源：疑难病杂志, 2019, 18(03): 247-250.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6450.2019.03.008

• 乙型肝炎,慢性
• 恩替卡韦
• 水飞蓟宾
• 肝功能
• 肝纤维化
• 炎性因子

目的观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效及其对肝功能、肝纤维化和炎性反应的影响。方法回顾性分析2016年4月—2018年1月长沙市第一医院感染科治疗的CHB患者127例的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(57例)和联合组(70例)。对照组口服恩替卡韦片治疗,联合组在对照组基础上联合水飞蓟宾治疗,治疗周期均为48周。比较2组临床疗效、治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标和炎性因子水平,观察不良反应情况。结果联合组临床疗效明显高于对照组(92.86%vs. 75.44%,χ2=7.492,P=0.006)。治疗后,2组患者的TBil、ALT和AST水平均下降,且联合组低于对照组(t=35.391、5.679、6.047,P均=0.000);Alb水平均升高,联合组高于对照组(t=22.424,P=0.000);2组患者的HA、LN和IVC水平均下降,联合组均低于对照组(t=4.817、5.099、7.037,P均=0.000)。2组患者的IL-6、TNF-α和TGF-β水平均下降,INF-γ水平均升高(t=11.372、17.291、13.576,t=3.566,P均=0.001),且联合组低/高于对照组;2组未发现不良反应。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾可显著改善CHB患者肝功能和炎性状态,降低肝纤维化水平,且安全性良好,值得临床推广。

• 单位
  长沙市第一医院