不同高原海拔地区动脉导管未闭儿童肺动脉压力特点

作者：张兴; 苏忠剑; 刘洪玉; 肖颖; 郑楠; 闵杰青; 张瑜华; 李斌^*

来源：临床儿科杂志, 2021, 39(01): 22-25.

• 动脉导管未闭
• 肺动脉压
• 心导管检查
• 儿童

目的探讨高原大气环境对儿童动脉导管未闭(PDA)发生、肺动脉压力(PAP)的影响。方法回顾分析2016年至2019年接受介入心导管检查及PAP测定的云南省不同海拔地区儿童的临床资料。运用COOK 5F心脏介入指引导管及LLC PX260压力传感器测量单纯PDA儿童的肺动脉收缩压(PASP)、舒张压(PADP)及平均压(mPAP);居住地海拔通过卫星地图等高线查询。结果纳入266例单纯PDA儿童,居住地海拔在<1 500 m、≥1 500 m儿童的mPAP分别为(24.0±5.8)和(25.1±8.4)mmHg,接近或高于儿童肺动脉高压诊断界值(25 mmHg)。随着PDA管径增粗、居住地海拔升高,儿童的mPAP水平表现出随之升高趋势。方差分析显示,不同居住海拔、不同管径PDA儿童之间,PASP、PADP及mPAP差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,儿童PDA管径与mPAP呈正相关关系(P<0.001)。结论暴露于低气压、低氧大气环境可能是导致高原地区PDA儿童发生及儿童期PAP保持在较高水平的重要因素之一。云南省PDA>2 mm儿童mPAP水平高于25 mmHg,且随着居住地海拔升高与管径增粗,PDA导致的肺动脉高压越显著,可能从封堵治疗中获得更多的健康收益。

• 单位
  昆明市儿童医院