碘对比剂在冠状动脉介入诊疗中的不良反应分析

作者：谢诚; 杨文; 朱建国^*

来源：中国现代应用药学, 2020, 37(08): 986-989.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2020.08.018

• 碘对比剂
• 冠状动脉
• 药品不良反应

目的探讨碘对比剂在冠状动脉介入诊疗中所致药品不良反应(ADR)的发生特点,为该类患者合理使用碘对比剂提供参考。方法调取苏州大学附属第一医院2011年1月—2018年12月行冠状动脉介入诊疗的患者和同期上报国家ADR监测系统经冠状动脉给予碘对比剂致ADR的报告,分别从患者人口学特征、碘对比剂类型、ADR严重程度、发生时间、累及系统、临床表现和转归等方面进行统计分析。结果期间使用碘克沙醇、碘海醇、碘佛醇和碘普罗胺的患者分别为4631,7074,13058,66例,同期共上报71例ADR,发生率为2.9‰。71例ADR中迟发型有64例(90.1%),二次使用后发生ADR有7例(9.9%);严重5例(7.0%),一般66例(93.0%),两者在性别(P=0.221)、年龄(P=1.000)、既往过敏史(P=1.000)、碘对比剂类型(P=0.427)和转归(P=1.000)中均无统计学差异,但严重ADR中速发型的比例显著高于一般ADR中速发型的比例(P<0.001);ADR主要累及皮肤黏膜系统(63例,81.8%),其次是泌尿系统(6例,7.8%)和消化系统(5例,6.5%);所有ADR经对症治疗后均转归良好。结论碘对比剂在冠状动脉介入诊疗中的ADR以迟发型更为多见,主要累及皮肤黏膜系统,提示临床在冠状动脉给药时可能需要适当延长对ADR的观察时间,且即使患者初次用药后无ADR发生,在后续使用中同样应加强关注。

• 单位
  芜湖市第一人民医院; 苏州大学附属第一医院