<正>医联体建设是建立分级诊疗制度的重要抓手,是国际医疗体系发展和改革的趋势,也是近年来国家和省级综合医改工作的重要内容之一。江苏在省医联体建设方面先行先试,虽取得了一些成效,但目前仍处于初步探索阶段,存在"四重四轻"的问题。建设困境:"四重四轻"难题显现在组建方式上,重行政主导,轻内在动力。从江苏已经建立的医联体看,大多是公立的,由政府"拉郎配",医疗机构之间缺乏"整合"的内在动力。对