父母供肝对1岁内儿童活体肝移植术后早期急性细胞排斥反应的影响

作者：焦利俊; 董冲; 王凯; 孙超; 张威; 郑卫萍; 王振; 解恩博; 徐敏; 高伟^*

来源：中华器官移植杂志, 2023, 44(03).

• 肝移植
• 儿童
• 活体供肝
• 急性细胞性排斥反应

目的探讨父母供肝对1岁以内儿童肝移植术后早期(≤3个月)急性细胞排斥反应(ACR)的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月天津市第一中心医院行儿童活体肝移植的362例1岁以内儿童受者及相应供者的临床资料, 按供肝来源分为父亲供肝组(156例)与母亲供肝组(206例), 分析两组供受者的临床特征、术后急性细胞性排斥反应(acute cellular rejection, ACR)发生的相关差异性。结果 362例受者中, 父亲供肝156例, 母亲供肝206例, 术后早期ACR发生率为14.9%(54/362), 其中父亲供肝组ACR发生率为20.5% (32/156), 母亲供肝组ACR发生率为10.7%(22/206), 差异有统计学意义(λ2=6.763, P=0.009)。在供受者性别匹配情况分析中, 女性受者父亲供肝组的ACR发生率为22.6%, 母亲供肝组的ACR发生率为10.3%, 差异有统计学意义(λ2=5.411, P=0.020)。父亲供肝组术后发生首次ACR的中位时间为13.00 d, 范围在(8.25～20.25) d, 母亲供肝组的中位时间为17.00 d, 范围在9.00～28.25 d, 差异均无统计学意义(P>0.05), 两组ACR均以轻中度为主。结论在1岁以内儿童活体肝移植中, 母亲供肝术后早期ACR发生率低于父亲供肝, 在女性受者中更加显著。

• 单位
  天津市第一中心医院