膝关节ACL损伤分级MSCT联合MRI在临床诊断中的价值分析

作者：徐飞; 姜春晓

来源：浙江创伤外科, 2022, 27(06): 1214-1216.

DOI：10.3969/j.issn.1009-7147.2022.06.090

• MSCT
• MRI
• 膝关节前交叉韧带损伤
• 损伤分级
• 关节

目的 探讨在膝关节ACL损伤分级诊断中，多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)三维重建技术联合MRI技术的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年2月收治的62例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象。所有患者治疗前均进行MSCT及MRI检查，明确诊断及治疗采取关节镜技术。根据膝关节前交叉韧带损伤分级标准，以关节镜检查结果为金标准，比较MSCT、MRI、MSCT联合MRI对膝关节前交叉韧带损伤分级的诊断准确率、灵敏性、特异性；并对关节镜治疗前后Tegner评分比较分析。结果 所纳入的62例疑似膝关节ACL损伤患者经关节镜检查明确诊断显示0～Ⅳ级分别为13、3、15、17、14例；经MSCT诊断显示0～Ⅳ级分别为16、5、11、18、15例；经MRI诊断显示0～Ⅳ级分别为15、5、13、16、13例；经MSCT联合MRI诊断显示0～Ⅳ级分别为14、2、14、17、15例。MSCT联合MRI诊断准确率为93.5%(58/62)与单独MSCT 74.19%(46/62)比较存在差异(χ2=15.626,P=0.000)；与单独MRI 82.25%(51/62)比较存在差异(χ2=9.542,P=0.007)；而单独MSCT与单独MRI比较无差异(χ2=1.252,P=0.862)。在诊断敏感度方面，MSCT联合MRI与单独MSCT比较存在差异(χ2=9.587,P=0.000)；与单独MRI比较存在差异(χ2=5.364,P=0.011)。在诊断特异度方面，MSCT联合MRI与单独MSCT比较存在差异(χ2=3.758,P=0.032)。经关节镜治疗6个月后Tegner评分由治疗前的(2.16±0.38)分改善至(6.93±0.98)分(t=10.425,P=0.003)。结论 MSCT联合MRI技术可显著提高在膝关节ACL损伤分级中的诊断效能，为临床制定针对性的治疗方案指明方向。

• 单位
  浙江省龙游县人民医院