Dynesys治疗老年腰椎退行性疾病的中远期临床对照研究

作者：陆继业; 蒋国强; 卢斌; 罗科锋; 岳兵

来源：新医学, 2019, 50(02): 129-133.

• 动态中和固定系统
• 椎间融合
• 腰椎退行性疾病
• 老年患者

目的比较动态中和固定系统(Dynesys)及腰椎椎间融合内固定术(椎间融合术)治疗老年腰椎退行性疾病的疗效。方法采用Dynesys治疗65例老年腰椎退行性疾病患者(Dynesys组),并与同期接受单节段椎间融合术的70例同类患者(融合组)作比较,比较2组手术时间、术中出血量、住院日数以及手术疗效、术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后手术节段和上位节段活动度的差异。结果 Dynesys组手术时间、术中出血量、住院日数均短/少于融合组(P均<0.05),而术后ODI和VAS 2组比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。2组随访时间为48～100个月。至末次随访时,Dynesys组和融合组患者的疼痛症状和神经功能均得到了明显改善,均未出现螺钉松动、断裂或腰椎移位。Dynesys组和融合组术后4年的优良率分别为93.15%和90.67%。Dynesys组术后手术节段活动度大于融合组(P <0.05),但2组术后上位节段活动度比较差异无统计学意义(P> 0.05)。融合组患者术后2例(2.9%)出现邻椎病,而Dynesys组患者均无出现邻椎病。结论术前严格把握手术适应证,Dynesys系统治疗老年腰椎退行性疾病的创伤较椎间融合术更小,术后并发症更少,恢复更快。

• 单位
  宁波大学医学院附属医院