昭通市人群并殖吸虫血清流行病学调查结果分析

作者：龙应欢; 王阳峰; 顾芳; 曹继东; 张鹏; 刘仁泉^*

来源：应用预防医学, 2020, 26(06): 512-514.

• 并殖吸虫病
• IgG抗体
• 影响因素
• 昭通市

目的了解昭通市并殖吸虫病流行区人群抗体阳性情况及其影响因素,为当地防控并殖吸虫病提供科学依据。方法先根据乡镇近年累计报告病例数将其分为4层,从不同分层的乡镇抽取9个乡镇,在其中心小学随机抽取5～15岁儿童进行调查,在报告病例数最多的镇卫生院抽取成人就诊者进行调查。对调查对象进行问卷调查收集相关信息,采集静脉血检测血清并殖吸虫IgG抗体,采用单因素和多因素logistic回归模型分析感染的影响因素。结果调查成人193名,抗体阳性率为0.52%,调查儿童1 304名,抗体阳性率为3.14%,差异有统计学意义(χ2=4.25,P=0.04)。抗体阳性率最高为盐津普洱镇儿童8.57%(9/105)。以县为单位,儿童阳性率分别为盐津县4.25%(33/776)、彝良县2.16%(5/232)和威信县1.01%(3/297),不同县人群抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=8.36,P=0.02)。单因素分析显示,年龄、接触螃蟹、喝生溪水、留守儿童为抗体阳性的危险因素(P值均<0.05)。全人群多因素分析结果显示,儿童、接触螃蟹、经常饮生溪水为抗体阳性的危险因素,其OR值(95%CI)分别为18.84 (2.53-140.41)、7.72 (3.88-15.38)和3.58 (1.10-11.80);儿童多因素分析显示,接触螃蟹和留守儿童为抗体阳性的危险因素,其OR值(95%CI)分别为8.32 (4.01-16.15)和3.86 (1.59-9.39);P值均<0.05。结论昭通市属于并殖吸虫中低度流行区,儿童为感染的主要对象,应在流行区开展"不吃或玩螃蟹、不喝生水、预防并殖吸虫病"的健康干预工作,尤其要关注留守儿童。