超声引导腰方肌阻滞用于剖宫产产妇术后镇痛的效果

作者：单涛; 鲍红光

来源：江苏医药, 2019, 45(07): 704-709.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.07.017

• 超声
• 腰方肌阻滞
• 剖宫产
• 术后镇痛

目的观察超声引导腰方肌阻滞用于剖宫产产妇术后镇痛的效果。方法 60例择期于椎管内麻醉下行剖宫产的患者随机均分为两组,分别于术毕行超声引导双侧腰方肌阻滞(Q组)和腹横肌平面阻滞(T组),每侧注入0.25%罗哌卡因30 ml并测定温觉阻滞平面。两组均行患者自控静脉镇痛,维持VAS疼痛评分≤3分。记录手术时间;于术后2、4、6、12、24、48 h行Bruggrmann舒适度评分(BCS评分)及Ramsay镇静评分;记录术后24 h内舒芬太尼总用量、有效/实际按压次数比(D1/D2)及不良反应发生情况。结果 Q组麻醉阻滞平面为T6～L1,T组为T10～L1。与T组比较,Q组术后24 h内舒芬太尼总用量减少,术后各时间点BCS评分和D1/D2升高(P<0.05)。两组Ramsay镇静评分无统计学差异(P>0.05),均未见明显不良反应。结论与超声引导腹横肌平面阻滞相比,腰方肌阻滞可减少剖宫产术后阿片类药物用量,镇痛效果更佳,且无严重并发症。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学