高同型半胱氨酸血症对尿毒症患者心脏结构和功能的影响

作者：王倩; 陈水静; 李建文^*; 张承花; 漆雨晨; 刘星池

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(06): 10-13.

• 尿毒症
• 同型半胱氨酸
• 左心室重量指数
• 氨基末端脑钠肽
• 左室射血分数

目的:探讨高同型半胱氨酸血症对尿毒症患者心脏结构和功能的影响。方法:选取2017年1月1日～2020年6月30日首次入住湖南师范大学附属湘东医院且从未接受过血液透析治疗的尿毒症患者96例作为研究对象,测定血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,测定氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度,测定左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD),并计算左心室重量(LVM)及左心室重量指数(LVMI),测定左室射血分数(LVEF),二尖瓣E峰、二尖瓣A峰,计算二尖瓣E峰/二尖瓣A峰(E/A)比值。根据血浆tHcy水平将尿毒症患者分为高同型半胱氨酸组和正常同型半胱氨酸组,通过观察两组血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与心脏结构和功能的变化以期探讨尿毒症患者血浆同型半胱氨酸水平与心脏结构和功能的相互关系。结果:尿毒症患者高同型半胱氨酸组LVPWT、IVST、LVEDD、LVM、LVMI均高于正常同型半胱氨酸组。血浆tHcy水平与LVPWT、IVST、LVEDD、LVM、LVMI呈正相关,而LVEF及E/A比值与血浆tHcy水平呈负相关,高同型半胱氨酸组NT-proBNP水平显著高于正常同型半胱氨酸组。结论:尿毒症患者血浆tHcy水平与LVPWT、IVST、LVEDD、LVM、LVMI呈正相关,而LVEF及E/A比值与血浆tHcy水平呈负相关,高同型半胱氨酸组NT-proBNP水平显著高于正常同型半胱氨酸组,提示高同型半胱氨酸血症是影响尿毒症患者心脏结构和功能的一个重要危险因素。

• 单位
  湖南师范大学附属湘东医院