阿托伐他汀钙片对冠心病患者小而密低密度脂蛋白胆固醇水平的影响

作者：谭万江^*; 刘书红; 高伟; 刘林; 袁洪; 罗恩兰

来源：中国临床药理学杂志, 2020, 36(02): 103-117.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2020.02.002

• 小而密低密度脂蛋白胆固醇
• 冠心病
• 阿托伐他汀钙片

目的探讨阿托伐他汀钙片对冠心病患者小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low density lipoprotein cholesterol,sdLDL-C)表达水平的影响及sdLDL-C与冠心病的关系。方法将85例进行冠状动脉造影的冠心病患者按照检查结果分为狭窄组45例和非狭窄组40例。2组均给予阿托伐他汀钙20 mg,qd,睡前口服,治疗2周。采用全自动生化分析仪检测治疗前后患者生化指标及sdLDL-C水平,logistic逐步回归分析sdLDL-C与冠心病的关系。比较2组临床疗效、治疗前及治疗2周后sdLDL-C水平及药物不良反应发生率。结果治疗后,狭窄组和非狭窄组的总有效率分别为71.11%(32例/45例)和90.00%(36例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,狭窄组和非狭窄组的sdLDL-C水平分别为(0.78±0.42)和(0.60±0.33) g·L-1,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic逐步回归分析结果显示,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、sdLDL-C、D-二聚体及纤维蛋白原(Fib)是冠心病发生冠状动脉狭窄的危险因素(P<0.05)。治疗期间,狭窄组出现恶心1例,腹胀1例,药物不良反应发生率为4.44%(2例/45例);非狭窄组出现恶心1例,药物不良反应发生率为2.50%(1例/40例)。2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者sdLDL-C水平明显升高,sdLDL-C是冠心病发生冠状动脉狭窄的危险因素,阿托伐他汀钙可降低冠心病患者的sdLDL-C水平。