总结1例腹膜透析转血液透析病人因血管条件差,穿刺困难,其疑难内瘘实施计划穿刺的护理经验。护理要点:计划穿刺的评估、计划、实施、评价的过程,疼痛的护理,透析中的护理,预防穿刺潜在并发症。经过积极的治疗与护理,现使用扣眼穿刺透析,透析血流量充足,保证了病人常规维持性透析治疗。