合并泛血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床特点及远期预后

作者：王亚芳; 朱烨然; 王君; 李玉兰^*

来源：岭南心血管病杂志, 2022, 28(06): 530-574.

• 冠状动脉疾病
• 泛血管疾病
• 预后

目的 探讨合并泛血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的临床特点及远期预后。方法 连续纳入2015年1月至12月就诊于保定市第一中心医院的冠心病患者2 014例，根据是否合并泛血管疾病分为泛血管病组（517例）和单纯冠心病组（1 497例）。回顾性分析两组患者的临床特点并进行随访，随访中位时间为4.6年，以发生主要不良心脑血管事件（major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE）为终点。结果 两组患者年龄、性别、体质量指数等比较，差异有统计学意义（P<0.05）；泛血管病组冠状动脉病变以左主干、三支病变更常见。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.084,95%CI:1.064～1.105,P=0.000）、原发性高血压（高血压）（OR=1.338,95%CI:1.062～1.868,P=0.014）、体质量指数（OR=1.091,95%CI:1.052～1.131,P=0.000）是泛血管疾病的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示，泛血管病组患者随访时发生MACCE、全因死亡、心肌梗死、缺血性脑卒中和出血的风险均高于单纯冠心病组（P<0.05）。多因素COX分析显示合并泛血管疾病是冠心病患者发生MACCE事件的独立危险因素（HR=1.328,95%CI:1.046～1.687,P=0.020）。结论 合并泛血管疾病冠心病患者的远期预后不佳，进行早期筛查及规范治疗对预后具有重要价值。

• 单位
  保定市第一中心医院; 河北大学附属医院