3D打印导板辅助血肿穿刺置管引流治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床研究

作者：吕东; 朱盛^*; 黄文强; 蒲波

来源：中国基层医药, 2022, 29(12).

• 颅内出血, 高血压性
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目的探讨3D打印导板辅助血肿置管引流治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析川北医学院附属大竹医院2016年1月至2021年1月收治的中等量基底节区高血压脑出血微创穿刺治疗患者42例的临床资料, 其中传统穿刺组(根据术前头颅CT阅片定位)19例, 3D打印穿刺组23例。比较分析两组患者术前准备时间(入院到手术开始时间)、手术时间、血肿穿刺次数、血肿的抽吸比率、术后引流管留置时间、血肿的残留率、发生穿刺道出血及颅内感染情况, 并随访患者术后3 d、7 d格拉斯哥昏迷(GCS)评分、1、3、6个月格拉斯哥预后(GOS)评分。结果两组患者术前准备时间和手术时间差异均无统计学意义(t=0.25、0.40, 均P > 0.05);3D打印导板辅助血肿穿刺可减少术中再次血肿穿刺置管概率, 但其差异无统计学意义(χ2=0.48, P > 0.05)。两组患者术后发生穿刺道出血及颅内感染概率差异均无统计学意义(χ2=0.05、0.03, 均P > 0.05)。3D打印导板缩短了术后血肿引流时间[(3.10±0.38)d比(3.46±0.52)d]及降低血肿的残留率[(32.04±5.33)%比(37.37±5.51)%](t=2.65、χ2=3.20, 均P < 0.05)。两组患者术后第3、7天GCS评分[(12.04±1.19)分比(11.26±0.93)分、(13.65±0.88)分比(12.94±0.97)分]差异均有统计学意义(t=2.33、2.46, 均P < 0.05)。3D打印穿刺组患者术后1、3、6个月GOS评分(18分、21分、22分)均明显优于传统穿刺组(9分、11分、12分)(χ2=4.34、4.69、5.17, 均P < 0.05)。结论 3D打印导板辅助血肿穿刺置管引流治疗中等量基底节区高血压脑出血可提高穿刺的精准率、降低血肿的残留率, 改善患者的短期及远期预后, 不会延长术前准备时间, 同时具有经济、安全、学习曲线短等特点。

• 单位
  大竹县人民医院; 川北医学院