不同剂量纳布啡联合舒芬太尼用于剖宫产患者术后镇痛的疗效比较

作者：陶小文; 龚长莲; 易平洪; 罗剑; 况彤; **

来源：江西医药, 2018, 53(11): 1304-1306+1323.

• 纳布啡
• 舒芬太尼
• 术后镇痛
• 剖宫产

目的比较不同剂量纳布啡和舒芬太尼配比用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果。方法选择择期剖宫产初产妇150例,年龄20-40岁,体重50-90kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,妊娠≥37周。采用随机数字表法,将产妇分为5组(n=30):A组:舒芬太尼2μg/kg;B组:纳布啡0.5mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg;C组:纳布啡1mg/kg+舒芬太尼1μg/kg;D组:纳布啡1.5mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg;E组:纳布啡2.0mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg,分别加入病人自控静脉镇痛(PCIA)泵,同时加入昂丹司琼16mg后用生理盐水稀释至100ml。比较各组产妇术后2、4、8、12、24和48h时VAS评分,同时记录产妇术后48h内最高Ramsay镇静评分、PCIA总按压次数、补救镇痛情况、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡的发生情况,并对各组产妇进行术后满意度评分。结果与A组比较,D组和E组产妇VAS评分降低,48h内PCIA总按压次数及补救镇痛率降低,最高Ramsay镇静评分升高,产妇满意度评分升高(P<0.05),B组和C组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,D组和E组产妇VAS评分降低,48h内PCIA总按压次数及补救镇痛率降低,最高Ramsay镇静评分升高,产妇满意度评分升高(P<0.05),C组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组和E组产妇VAS评分降低,48h内PCIA总按压次数及补救镇痛率降低,最高Ramsay镇静评分升高,产妇满意度评分升高(P<0.05);与D组比较,E组最高Ramsay镇静评分及产妇满意度评分升高(P<0.05),VAS评分、48h内PCIA总按压次数及补救镇痛率差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡可安全有效的用于剖宫产产妇术后镇痛,其术后PCIA联合舒芬太尼适宜的配比剂量为纳布啡2.0mg/kg联合舒芬太尼0.5μg/kg。

• 单位
  江西省南昌县人民医院麻醉科; 江西省南昌县妇幼保健院