嵌合抗原受体T细胞治疗致细胞因子释放综合征与神经毒性的现状及展望

作者：石亚群; 俞妍慧

来源：实用医学杂志, 2021, 37(02): 268-271.

• CAR-T细胞
• 免疫治疗
• 细胞因子释放综合征
• 免疫效应细胞相关神经毒性综合征

嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor engineered T cell,CAR-T)是一种将特定肿瘤抗原的识别能力与T细胞的强大抗肿瘤效应相结合的工程化分子。目前是肿瘤治疗的重要手段之一,尤其是在B细胞急性淋巴细胞白血病、B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者的早期临床试验中已显示出良好的靶向性、杀伤性、增殖性和持久性。但与之相关的不良反应限制了其在临床的广泛应用,其中细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome,ICANS)是最严重的不良反应,了解这些不良反应的分级及管理有助于指导和改善预后。本综述讨论了CAR-T细胞治疗所导致的细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关神经毒性综合征的病理生理学机制、分级及管理,以及针对这些不良反应的优化策略,旨在为减少不良反应、提高CAR-T治疗成功率提供新思路。

• 单位
  长治医学院; 长治医学院附属和平医院