藏区慢性乙型肝炎患者使用PAGE-B模型对肝细胞癌的风险预测研究

作者：赵耕; 张盈莹; 卓永; 陈晓鸥

来源：天津医科大学学报, 2022, 28(06): 654-671.

• 乙肝患者肝癌风险预测模型PAGE-B
• 藏区慢性乙型肝炎
• 肝细胞癌
• 低风险组
• 高风险组

目的：使用PAGE-B模型评估接受恩替卡韦（ETV）或富马酸替诺福韦酯（TDF）治疗的藏区慢性乙型肝炎患者（CHB）发生肝细胞癌（HCC）的风险。方法：选择2014年6月—2017年3月就诊于昌都市藏医院，并接受ETV或TDF治疗的CHB患者，收集临床相关数据，分析PAGE-B模型的有效性，并与传统的预测模型CU-HCC和REACH-B进行比较。结果：共选择896例CHB患者（男性586例，占65.4%），平均年龄（46±15）岁。在随访期间32例（3.6%）患者发生HCC。年龄较大[危险比（HR）=1.073,95%CI:1.036～1.121]、男性（HR=3.681,95%CI:1.579～8.543）和血小板计数较低（HR=0.979,95%CI:0.971～0.992）是HCC发展的独立预测因素。PAGE-B模型预测3年时和5年时HCC发展的曲线下面积（AUC）分别为0.783和0.807，而CU-HCC模型分别为0.724、0.765,REACH-B模型分别为0.621、0.582。PAGE-B和CU-HCC的AUC相近，明显高于REACH-B模型。结论：PAGE-B适用于接受ETV或TDF治疗的藏区CHB患者，其预测性能与CU-HCC相似并优于REACH-B，因简便易行而适合在藏区应用。

• 单位
  天津中医药大学第一附属医院; 天津医科大学