摘要
目的 探究肾康丸对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)大鼠肾功能、胰岛素抵抗和足细胞的影响。方法 高糖饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)制备糖尿病肾病大鼠模型。将造模成功的大鼠分为糖尿病肾病模型组(DN模型组)、肾康丸治疗组,另设正常组作为对照。灌服肾康丸3周后,检测大鼠左肾质量、血清肌酐、尿素氮、胰岛素、血糖、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)和微量尿蛋白,并计算胰岛素抵抗指数;用荧光定量PCR和蛋白印迹法检测大鼠肾小球足细胞裂隙跨膜基因(nephrin)、肌间线蛋白(desmin) mRNA和蛋白的表达情况,用透射电镜观察足细胞超微结构的变化。结果 与正常组相比,DN模型组大鼠左肾质量/体质量、血肌酐、尿素氮、血糖、胰岛素抵抗指数、TG、TC、微量尿蛋白、desmin蛋白和mRNA的表达水平显著上升,胰岛素含量、nephrin蛋白和mRNA的表达水平显著降低(P<0.05);与DN模型组相比,肾康丸治疗组血肌酐、尿素氮、血糖、胰岛素抵抗指数、TG、TC、微量尿蛋白、desmin蛋白和mRNA的表达水平显著降低,胰岛素含量、nephrin蛋白和mRNA的表达水平显著升高(P<0.05),但肾康丸治疗组与DN模型组左肾质量/体质量的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。足细胞透射电镜图显示,与DN模型组比较,肾康丸治疗组上述肾小球基底膜增厚、足突排列不齐、融合和数量减少等现象明显减轻。结论 肾康丸可缓解胰岛素抵抗,改善肾足细胞的超微结构,减轻足细胞的减少与融合,发挥保护肾功能的作用。
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单位咸宁市第一人民医院; 湖北科技学院附属第一医院; 咸宁市中心医院