超声支气管镜引导下125I放射性粒子植入治疗肺癌

作者：肖东京; 李长毅; 袁耿彪; 王玉婵

来源：山西医科大学学报, 2017, 48(05): 467-470.

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2017.05.014

• 肺肿瘤
• 腔内超声检查
• 支气管镜检查
• 碘放射性同位素
• 近距离放射疗法

目的探讨超声支气管镜引导下经气管壁植入125I放射性粒子治疗纵隔型肺癌及纵隔转移性肺癌的可行性、临床疗效及安全性。方法术前制定放射治疗计划,确定放射性粒子数量及针道。在超声支气管镜引导下,对34例失去手术机会的纵隔型肺癌及纵隔转移性肺癌患者实施125I放射性粒子植入术;术后采用TPS验证放射性粒子剂量分布,观察术后症状缓解情况及并发症;术后2月、4月、6月随访胸部CT,同时评估患者KPS评分。结果所有病例均成功植入放射性粒子,术后验证D90在87-115 Gy之间,中位值为95 Gy。V90在95.4%-99.8%之间,中位值97.4%,周围正常靶区平均照射剂量明显低于正常组织耐受剂量。术后2例患者出现低热,所有患者未出现气胸、大咯血等严重并发症;术后2月、4月、6月随访,有效率分别为76.5%,85.3%,73.5%,术后半年随访KPS评分较术前明显增高,差异有统计学意义(z=-3.60,P=0.000 3)。结论超声支气管镜引导下植入125I放射性粒子治疗肺癌具有可行性,近期效果明显,安全性高,值得临床推广。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院