老年综合评估在心外科老年患者术后谵妄预测中的应用

作者：陈朝红; 李雪苹; 陈艳丽; 陈小华; 林爱玲

来源：中华现代护理杂志, 2018, 24(07): 809-813.

• 老年人
• 心脏外科手术
• 谵妄
• 老年综合评估

目的探讨老年综合评估(CGA)对老年患者心外科术后谵妄(POD)的预测作用。方法 2015年1月—2016年12月采用方便目的抽样法选择276例心外科患者为研究对象。记录患者的一般临床资料,并应用老年综合评估问卷进行调查。术后第1～7天应用重症监护病房患者意识模糊评估量表或意识模糊评估量表进行POD评估。采用单因素分析、多元Logistic回归分析探讨老年患者心外科术后发生POD的影响因素。结果有98例(35.5%)患者术后出现POD。与未出现POD的患者相比,出现POD的患者年龄更大,脑血管病病史、房颤、体外循环、术中输血比例更高,机械通气时间更长,APACHEⅡ评分、术后疼痛评分、血肌酐、C反应蛋白水平更高,CGA评分≥15分的患者比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,脑血管病病史、体外循环、APACHEⅡ评分、术后疼痛评分和CGA评分≥15分为老年心外科术后患者发生POD的独立危险因素。结论老年综合评估能够预测心外科术后谵妄高危的老年患者,对于防治术后谵妄和改善老年患者预后有一定的意义。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院