经胸微创封堵治疗房间隔缺损和室间隔缺损的临床效果

作者：李杰; 魏廷举; 郑鹏超; 张伟华; 乔晨晖; 张新

来源：天津医科大学学报, 2017, 23(02): 154-156.

• 先天性心脏病
• 房间隔缺损
• 室间隔缺损
• 经胸微创封堵术
• 非体外循环
• 超声引导

目的:探讨非体外循环下经食道超声引导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病的临床经验。方法:回顾性分析经胸微创封堵治疗的先天性心脏病患者共50例(房间隔缺损19例,室间隔缺损31例),男性16例,女性34例,年龄0.555岁,均值为(13.70±14.39)岁,体质量7.585 kg,均值为(32.49±22.23)kg。术前均经胸超声心动图评价缺损类型及大小,平均缺损为(13.17±10.11)mm。经胸部小切口非体外循环食道超声引导下将封堵器准确定位于缺损部位,确定无残余分流及瓣膜功能障碍后释放封堵器。结果:50例患者均顺利完成手术,19例房间隔缺损封堵效果满意,术后无分流;31例室间隔缺损患者有3例术后发生室水平分流,发生率为0.97%。手术时间为(1.49±0.54)h,术后监护室时间(21.05±6.54)h。术后2年随访,50例患者中,1例室间隔缺损患者室水平有残余小分流,大小约0.5 mm。结论:食道超声引导下经胸微创封堵术治疗先天性心脏病安全、有效,无需体外循环、创伤小,无需X线辅助,住院时间短。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 荆楚理工学院; 荆门市第二人民医院