儿童链球菌感染后反应性关节炎30例临床分析

作者：刘钧菲

来源：中国医药指南, 2015, 13(27): 14-15.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2015.27.011

• 链球菌感染后反应性关节炎
• 风湿热
• 临床分析
• 儿童

目的为提高对儿童链球菌感染后反应性关节炎(PSRA)的认识。方法回顾性分析了30例PSRA患儿的临床治疗特点,并与12例风湿热(RF)对照比较。结果两组髋、膝、踝、肩、肘、腕等大关节易受累,指趾关节亦可受累,PSRA组有3例(10%)累及骶髂关节,RF组骶髂关节无累及。PSRA组表现为持续性不对称性关节疼痛或肿痛,疼痛持续时间10210 d,平均(48.67±47.987)d,肿胀持续时间760 d,平均(19.87±15.265)d,而RF组表现为一过性对称性关节疼痛或肿痛,时间均未超过2周。WBC、CRP、ESR、CK-MB增高两组差异均无统计学意义(矫正χ2=0.082、3.382、1.491、2.123,P均>0.05),ANA、HLA-B27、RF阳性PSRA组均为2/30(6.67%),属正常人群分布,RF组未见增高病例。治疗上PSRA组对单独应用非甾体类消炎镇痛药及青霉素类,临床疗效差,而RF组对非甾体类消炎镇痛药及青霉素类治疗反应好。结论 PSRA血清学指标与RF相似,但关节疼痛或肿痛时间长于RF,对非甾体类消炎镇痛药的反应较RF差。PSRA可能是不同于RF的一个独立疾病。

• 单位
  郑州市儿童医院