功能性端侧吻合自体动静脉内瘘中的血流动力学分析

作者：杨洪雨; 刘昱文; 阿曼古力·艾热提; 赵相双; 麦尔哈巴·达毛拉; 肖卓韬^*

来源：医用生物力学, 2022, 37(01): 118-123.

DOI：10.16156/j.1004-7220.2022.01.018

• 功能性端侧吻合
• 动静脉内瘘
• 血流动力学

目的 应用计算流体动力学(computational fluid dynamics, CFD)方法探索功能性端侧吻合自体动静脉内瘘(arteriovenous fistulas, AVF)中的血流动力学特征，为AVF的临床应用提供理论依据。方法 建立功能性端侧吻合(STE组)与常规端侧吻合法(cSTE组)AVF模型。分析远端动脉血流逆向与顺向两种情况下各组模型的血流动力学参数，包括血流速度、压降、低壁面切应力区域面积(low wall shear stress area, LWSSA)。结果 远端动脉血流逆向时，STE组总LWSSA较cSTE组下降5.70%,STE组静脉壁LWSSA较cSTE组下降49.71%。远端动脉血流顺向时，STE组总LWSSA较cSTE组增加6.97%,STE组静脉壁LWSSA较cSTE组下降10.62%。结论 远端动脉血流逆向时，功能性端侧吻合可以明显减少AVF的LWSSA;顺向时，功能性端侧吻合对LWSSA的改善作用不明显。