摘要
目的:通过研究膝关节手术中右美托咪定(Dex)的剂量与其镇静效应的关系,得出Dex镇静效应的半数有效量(ED50),进而指导临床合理用药。方法:选取粤北人民医院2018年3月至2019年3月收治的60例接受膝关节手术的患者,按Dex不同的负荷剂量分为四组:D1组(0.25 μg·kg-1)、D2组(0.5 μg·kg-1)、D3组(0.75 μg·kg-1)、D4组(1.0 μg·kg-1)组,各15例。施行椎管内麻醉,切皮前20 min开始给予Dex负荷剂量,15 min静脉泵注完毕。记录各观察时点的Ramsay镇静评分(RSS)和Narcotrend指数(NI),并监测患者血氧饱和度、心率和血压。采用Probit法计算Dex有效镇静的ED50。结果:镇静指标为NI时,ED50为 0.725 μg·kg-1(95 % CI:0.411 ~ 1.281 μg·kg-1);镇静指标为RSS评分时,ED50为0.813 μg·kg-1(95 % CI:0.593 ~ 1.544 μg·kg-1)。结论:Dex剂量与其镇静效应有显著相关性;Dex的负荷剂量约为0.75 μg·kg-1时可使50 %的患者取得较好的镇静效果。
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