术前CT腹膜癌指数与卵巢上皮癌手术残留及预后关系探讨

作者：杨晓煌; **胜; 毕锋; 于小平^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(09): 1765-1769.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.09.022

• 腹膜癌指数
• 体层摄影术,X线计算机
• 卵巢上皮性肿瘤
• 肿瘤减灭术
• 预后

目的探讨术前CT腹膜癌指数(PCI)作为无创性手段预测卵巢癌患者行卵巢肿瘤减灭术的效果的可行性及其与卵巢癌患者疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)之间的关系。方法回顾性分析有术前全腹平扫+增强CT、治疗方式为直接手术且经病理证实为卵巢上皮性肿瘤患者,所有患者临床及影像资料完整,其临床随访截止时间为2020年12月30日。CT-PCI评分由两名放射科阅片者在不知道手术及病理结果的情况下分别进行回顾性阅片获得。手术PCI评分通过手术记录及病理资料获得。术前CT-PCI分数与手术PCI分数进行对照,计算Spearsrman相关系数。CT-PCI分数与初始肿瘤减灭术术后残留的关系用ROC曲线分析。CT-PCI与卵巢癌患者PFS及OS的关系用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归分析进行。结果共纳入病例150例。CT-PCI分数与术后有无残留相关(OR 1.633,95%置信区间1.421～1.878,P<0.001)。CT-PCI分数影响卵巢癌患者的PFS(HR 1.062,95%CI 1.015～1.112,P=0.009)及OS(HR 1.076,95%CI 1.018～1.137,P=0.009)。上腹部腹膜受侵、小肠受侵是疾病PFS缩短的独立危险因素[HR=6.718(P<0.001),HR=9.763(P<0.001)];也是OS缩短的独立危险因素[HR=4.127(P=0.003),HR=7.480(P<0.001)]。结论术前CT-PCI分数与术后有无残留相关。术前CT-PCI分数与卵巢癌患者PFS和OS呈负相关。上腹部受侵和小肠肠管受侵或可作为卵巢癌患者PFS及OS的独立预后因素。

• 单位
  湖南省肿瘤医院