多模态MR指导超时间窗后循环梗死患者血管内治疗的疗效和安全性评价

作者：张学敏; 李一才; 高珊珊; 沈乃澎; 韩国胜

来源：潍坊医学院学报, 2022, 44(04): 259-261.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2022.04.006

• 多模态磁共振
• 后循环梗死
• 血管内治疗
• 缺血半暗带
• 时间窗

目的 利用多模磁共振检查筛选出存在缺血半暗带的超时间窗的后循环梗死患者，行血管内治疗，评估其安全性及有效性。方法 回顾性分析我院收治的发病在4.5～24h之间，均经多模磁共振检查示存在缺血半暗带的后循环梗死患者75例，根据治疗方案的不同分为保守治疗组和血管内治疗组，保守治疗组(n=30)接受常规内科药物保守治疗，血管内治疗组(n=45)早期接受血管内治疗，后续治疗同保守治疗组。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)比较两组患者治疗前后神经功能改善情况、改良Rankin量表(mRs评分)评价预后功能、改良的脑梗死溶栓试验量表(mTICI评分)评价血管再通的情况及两组患者不良事件(症状性脑出血及死亡)的发生率。结果 血管内治疗组14d NIHSS评分较保守治疗组明显下降，差异有统计学意义(P<0.05);血管内治疗组90d良好预后(mRS≤2)比率、血管再通率较保守治疗组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);在不良事件方面，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利用多模磁共振筛选出存在缺血半暗带的超时间窗的后循环梗死患者行血管内治疗安全有效，未来还需要进行前瞻性、随机对照研究进一步验证。

• 单位
  潍坊医学院附属医院; 神经内科