经腓骨钢板是否结合空心钉踝关节融合比较

作者：尚林; 贾光辉; 王亚磊; 马富强; 李琦; 张小龙; 孙士强; 王翔宇^*; 王爱国

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(23): 2130-2134.

• 终末期踝关节病
• 踝关节融合术
• 经腓骨入路
• 钢板
• 空心钉

[目的]对比分析经腓骨PHILOS钢板是否结合空心钉行踝关节融合术的疗效。[方法] 2014年1月—2019年5月，60例终末期踝关节炎患者纳入本研究，并随机分为两组。其中，30例采用单纯PHILOS钢板逆向固定踝关节融合（单钢板组），30例采用钢板联合空心钉固定踝关节融合（联合组）。比较两组围手术期情况、随访结果及影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，两组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量及住院时间差异无统计学意义（P>0.05），联合组术中透视次数显著多于单钢板组（P<0.05）。联合组恢复术后下地行走时间和完全负重活动时间均显著早于单钢板组（P<0.05）。末次随访时两组AOFAS后足-踝关节评分和VAS评分均较术前明显改善（P<0.05），但相应时间点两组间上述评分的差异无统计学意义（P>0.05）。影像方面，末次随访时两组冠状面和矢状面胫-跟角均较术前明显改善（P<0.05），但相应时间点两组间上述影像指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。联合组达到影像骨性愈合时间显著早于单钢板组（P<0.05）。[结论]相较于单纯钢板固定，PHILOS钢板结合空心钉固定踝关节融合的稳定性更好，更有利于踝关节融合。

• 单位
  郑州市骨科医院