经尿道前列腺切除术的疗效与术前膀胱逼尿肌压力的相关性研究

作者：王栋; 许克新; 张晓鹏; 胡浩; 方志伟; 王晓峰

来源：中华泌尿外科杂志, 2014, 35(03): 212-215.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.03.014

• 良性前列腺增生
• 尿动力学
• 最大逼尿肌压
• 经尿道前列腺电切术
• 膀胱逼尿肌肌力下降

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺切除术(TURP)前最大逼尿肌压力(Pdet.max)与术后排尿情况的相关性。方法回顾性分析2009年2月至2012年5月未合并神经系统疾病的BPH患者113例。年龄5285岁,平均72岁。术前IPSS评分平均为24.1分,QOL评分平均为4.9分。尿动力学检查最大尿流率(Qmax)平均为3.9 ml/s,Pdet.max平均为96.9 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。所有患者均行TURP治疗。比较患者手术前后IPSS评分、QOL评分和Qmax的差异。根据患者手术前后IPSS评分和Qmax改善程度分别评价术后的症状疗效和功能疗效,将两种疗效分别分为非常好、好、一般和无效4个等级组。结果术后随访24个月。症状疗效无效组3例,术后仍无法排尿,术前Pdet.max平均为(15.7±5.1)cmH2O,明显低于其他3组[(102.7±39.3)、(95.9±42.8)、(77.0±27.4)cmH2O],差异有统计学意义(P<0.05)。功能疗效无效组患者9例,术前Pdet.max平均为(32.5±16.6)cmH2O,明显低于其他3组[(11 5.2±36.3)、(87.5±28.7)、(75.5±46.9)cmH2O],差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿动力学检查对于TURP有判断术后疗效、指导预后的意义。术前Pdet.max<32.5 cmH2O的BPH患者TURP术后客观指标改善较差。

• 单位
  北京大学人民医院