强心饮合补阳还五汤加减治疗慢性心力衰竭的临床观察

作者：沈雁; 毛艺霖

来源：上海中医药大学学报, 2020, 34(03): 14-17.

DOI：10.16306/j.1008-861x.2020.03.003

• 慢性心力衰竭
• 强心饮
• 补阳还五汤
• 心肾阳虚、瘀水互结证
• 中西医结合

目的:探讨强心饮合补阳还五汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:纳入62例心肾阳虚、瘀水互结证CHF患者,随机分为治疗组32例和对照组30例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗基础上加用强心饮合补阳还五汤加减口服,两组疗程均为8周。比较两组患者的中医证候疗效、心功能改善疗效,检测两组患者的左室射血分数(LVEF)及血浆B型脑钠肽(BNP)水平,采用明尼苏达心功能不全生存质量量表(MLHFQ)评价所有患者的生活质量。结果:①治疗后,对照组患者的中医证候疗效总有效率为70.0%,治疗组为93.8%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗后,对照组患者的心功能改善疗效总有效率为70.0%,治疗组为90.6%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。③治疗后,两组患者的LVEF水平较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01),血浆BNP水平较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组患者的LVEF水平高于对照组(P<0.05)、血浆BNP水平低于对照组(P<0.05)。④治疗后,两组患者的MLHFQ评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.05)。结论:与单用西医常规疗法相比,强心饮合补阳还五汤加减结合西医常规疗法能够更好地改善CHF患者的中医证候和心功能,升高LVEF水平,降低血浆BNP水平,提高患者的生活质量。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院