肺小血管截面积定量测量在肺栓塞患者右心功能检测中的应用题录

作者：杨琴; 张怀瑢; 苏彤; 孙潇; 马丽; 朱力^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2020, 43(09).

• 肺栓塞
• 肺小血管截面积
• 右心室功能

目的探讨基于胸部CT肺动脉造影(CTPA)定量测量的肺小血管与肺截面积比值(%CSA)与肺栓塞患者右心功能相关指标的相关性。方法回顾性分析2018—2019年宁夏医科大学总医院行CTPA检查的120例肺栓塞患者和72名健康志愿者的资料,120例患者中男54例,女66例,年龄25～88岁,平均(59±13)岁;志愿者中男30名,女42名,年龄30～78岁,平均(61±12)岁。测量研究对象的肺动脉主干内径(mPA)、肺主动脉与升主动脉内径比值(rPA)、右心室/左心室最大横径比值(RVd/LVd)及肺动脉阻塞指数(PAOI)。采用Image J处理软件于CTPA图像上测量所有研究对象的%CSA(肺小血管截面积<5 mm2和5～10 mm2分别表示为%CSA<5和%CSA5-10)。根据危险分层指标将患者分为中高危组(RVd/LVd>1)和低危组(RVd/LVd<1)2个亚组。中高危组、低危组及对照组各指标间的比较采用方差分析,亚组间各指标的比较采用独立样本t检验,采用spearman相关法分析PE组%CSA与右心室功能参数间的相关性。结果中高危组、低危组与对照组间的%CSA<5分别为(0.69±0.19)%、(0.95±0.27)%和(0.99±0.30)%,差异有统计学意义(P<0.01),3组的%CSA5-10分别为(0.63±0.15)%、(0.84±0.18)%和(0.85±0.25)%,差异有统计学意义(P<0.01),中高危组%CSA<5、%CSA5-10均小于低危组及对照组。相关性分析发现,中高危和低危组%CSA<5、%CSA5-10与RVd/LVd、mPA、rPA均呈负相关(r值分别为-0.543和-0.484,-0.367和-0.495,-0.236和-0.352)。结论基于CTPA定量测量的%CSA<5及%CSA5-10与肺栓塞患者RVd/LVd呈负相关,在一定程度上间接反映了病情的严重程度。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学