胃肠道淋巴瘤18例多排螺旋CT影像及内镜检查特点分析

作者：杨朝武

来源：现代医药卫生, 2014, 30(21): 3279-3280.

• 淋巴瘤
• 胃肠肿瘤
• 内窥镜检查
• 体层摄影术,螺旋计算机

目的探讨胃肠道淋巴瘤(PGIL)多排螺旋CT图像特征及内镜特点,提高对该病的诊断准确率。方法回顾性分析2008年12月至2013年12月经该院确诊的PGIL患者的CT图像特征及内镜检查特点,为临床早期诊断及治疗提供依据。结果 10例胃淋巴瘤的CT影像以胃壁增厚均匀、宽基底部,"黏膜白线征"及"轨道征"为其特征,出现率分别为80.0%(8/10)、70.0%(7/10);肠道淋巴瘤8例以长管样肠壁环形增厚为特征,动脉瘤样扩张常见,"汉堡包征"或"三明治征"为典型特征,出现率为62.5%(5/8)。内镜检查因病变界限欠清楚,活检多不能深及黏膜下;活检组织太小,黏膜固有层内间叶细胞难以区别;且内镜不能显示腺管结构,与未分化癌难以区别,易造成误诊,其中2例误诊为胃癌,1例误诊为胃炎,1例漏诊。结论 CT对诊断PGIL具有较大价值,仅内镜检查易造成误诊。为尽量避免误诊,活检应深入黏膜下,且要多点取样活检。

• 单位
  上海市第一人民医院宝山分院