不同手术入路前列腺切除术对前列腺癌的疗效及术后复发影响因素分析

作者：徐乃奋; 周青英; 郑定钦; 潘其壮; 林阳阳; 翁志梁^*

来源：中国性科学, 2022, 31(11): 41-45.

• 前列腺癌
• 前列腺根治术
• 手术入路
• 生化复发
• 影响因素

目的 探讨不同手术入路根治性前列腺切除术(RP)对局限性前列腺癌(PCa)的疗效，并分析术后生化复发(BCR)的影响因素。方法 选取2017年8月至2019年8月温州医科大学附属第一医院收治的108例采用RP治疗的PCa患者作为研究对象。根据入路方式的不同分为经腹腹腔镜前列腺根治术(TLRP)组(n=56)和经腹膜外腹腔镜前列腺根治术(ELRP)组(n=52)。比较两组的围手术期指标、术后并发症、控尿情况和BCR情况，分析术后BCR的影响因素。结果 ELRP组的手术时间、卧床时间均显著短于TLRP组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月、1年的完全控尿率和术后1年、2年的BCR率比较，差异无统计学意义(P>0.05);Cox回归分析结果显示，体重指数(BMI)≥25kg/m2、病理分期>pT2、前列腺特异性抗原(PSA)水平≥14ng/mL、Gleason评分≥6分均是BCR的独立危险因素(P<0.05)。结论 经腹膜外入路与经腹腔入路疗效及安全性相当，且腹膜外入路利于缩短手术时间和恢复。高BMI、病理分期、Gleason评分和PSA水平均是BCR的危险因素。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院; 温州医科大学