四川省公立医院薪酬制度改革典型经验分析

作者：张晓纯; 谢冬梅; 陈文; 杨义^*; 罗蕾; 饶雅舒; 钟霞; 胡越; 何佳; 肖洁; 伍桃

来源：中华医院管理杂志, 2023, 39(02).

• 医院, 公立
• 薪酬制度改革
• 社会网络分析
• 内容分析
• 改革模式
• 四川

目的分析四川省公立医院薪酬制度改革中的经验做法, 归纳四川省公立医院薪酬制度改革的典型模式, 为进一步深化改革提供参考。方法截至2021年10月29日, 课题组收集由四川省开展公立医院薪酬制度改革的地市(州)卫生健康委员会和公立医院提交的典型经验材料77份。以《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》中提出的, 深化改革中需继续落实的5项主要内容为分析框架, 具体包括"合理确定公立医院薪酬水平""充分落实公立医院内部分配自主权""建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制""健全以公益性为导向的考核评价机制"和"经费来源", 运用社会网络分析法对典型经验材料进行量化分析, 运用内容分析法对典型经验材料进行定性分析。结果社会网络分析结果显示, 网络密度为0.272;点度中心度最大者为"充分落实公立医院内部分配自主权"(0.935), 中介中心度最大者为"健全以公益性为导向的考核评价机制"(0.870), "建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制"(0.434)和"经费来源"(0.421)的接近中心度较低。内容分析结果显示, 所有典型经验材料中, 出现频次较高者为"充分落实医院内部分配自主权"(72次)和"健全以公益性为导向的考核评价机制"(67次), 出现频次较低者为"建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制"(17次)和"经费来源"(14次);从统一性和协同性2个维度, 可将四川省公立医院薪酬制度改革典型模式归纳为精细标准模式、公正价值模式、自主协同模式和循环共生模式。结论深化公立医院薪酬制度改革, 应统一标准, 健全公平的精细化考核评价机制;探索多种分配形式, 构建内部自主协同激励机制;重视医院负责人薪酬激励机制弱, 经费来源渠道较单一的问题。

• 单位
  成都中医药大学; 公共卫生学院