肩胛肌群康复训练对肩峰下撞击综合征患者肩关节功能和肩峰下间隙的影响

作者：席蕊; 周敬滨^*; 高奉; 钱驿; 李国平

来源：体育科学, 2022, 42(10): 71-97.

DOI：10.16469/j.css.202210009

• 肩峰下撞击综合征
• 肩胛肌群
• 肩峰下间隙
• 康复训练

目的：探讨8周肩胛肌群康复训练对肩峰下撞击综合征患者（subacromial impingement syndrome, SIS）肩关节功能及肩峰下间隙的影响，为探索生物力学因素与肩峰下间隙之间的关系提供新的证据。方法：以48名SIS患者为研究对象，随机分为运动组（n=24）和对照组（n=24），运动组实施为期8周（每周3次）的肩胛肌群康复训练和2次健康教育课，对照组进行2次健康教育课。干预前后对两组受试者的疼痛情况、肩关节功能情况和肩峰下间隙等进行评估，包括视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）、肩关节疼痛和障碍指数（shoulder pain and disability Index,SPADI）、肩关节活动度和肩峰肱骨距离（acromio-humeral distance,AHD）等指标。结果：运动组脱落2例，对照组脱落1例。与干预前相比，8周干预后，运动组的VAS评分和SPADI评分显著降低（P<0.05），肩关节屈曲活动度、外展活动度、斜方肌中束肌力、斜方肌下束肌力和胸小肌长度指数以及肩外展60°时的AHD显著增加（P<0.05）；对照组肩外展活动度显著增加（P<0.05），其他指标无显著性变化（P>0.05）。干预后，运动组斜方肌中、下束肌力和胸小肌长度指数以及肩外展60°时的AHD均显著大于对照组（P<0.05）。干预前后运动组SPADI评分变化量和肩外展60°位的AHD变化量之间存在显著正相关（r=0.497,P=0.019）。结论：肩胛肌群康复训练改善了SIS患者的疼痛和肩关节功能，其潜在机制涉及肩外展过程中肩峰下间隙的增大。

• 单位
  国家体育总局运动医学研究所; 国家体育总局体育科学研究所