神经电生理监测在开颅动脉瘤夹闭术中的应用

作者：唐凤娇; 丰育功; 吴蒙蒙; 栗世方; 刘伟

来源：现代电生理学杂志, 2021, 28(03): 135-141.

• 颅内动脉瘤
• 动脉瘤夹闭术
• 神经电生理监测

目的:探讨神经电生理监测在开颅动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法:回顾性纳入2019年4月至2020年4月就诊于青岛大学附属医院神经外科动脉瘤患者142例,术前行颅脑CTA和/或DSA检查确诊。所有患者均行开颅手术夹闭动脉瘤,根据术中是否采用电生理监测分为监测组(n=70例)和对照组(n=72例)。监测组术中应用体感诱发电位、运动诱发电位和/或脑干听觉诱发电位监测。记录术中监测异常变化,比较两组患者术后第1天出现新的神经功能障碍及预后随访情况。结果:监测组17例(24.3%)术中出现监测指标的变化,其中5例(7.1%)术后第1天出现了新的神经功能障碍,术后随访6个月,2例(2.9%)患者遗留永久神经功能障碍。对照组14例(19.4%)术后第1天出现新的神经功能障碍,术后随访6个月,9例(12.5%)患者遗留永久神经功能障碍。两组术后第1天出现新的神经功能障碍的发生率、住院天数、再手术情况及术后6个月预后良好率和致残率比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组均无死亡病例。结论:开颅动脉瘤夹闭术中应用神经电生理监测,可及时发现术中脑组织缺血,并采取相应的干预措施,增加了手术的安全性,降低了术后并发症的发生率,改善了患者的预后。

• 单位
  青岛大学附属医院