四种指标联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值

作者：徐鹏; 胡冬

来源：检验医学与临床, 2016, 13(10): 1367-1369.

• 肺癌
• 癌胚抗原
• 糖类抗原125
• 胃泌素释放前肽
• 线性判别分析

目的探讨血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125,细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和胃泌素释放前肽(Pro-GRP)四种指标联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值。方法选择2014年8月至2015年9月该院收治的92例肺癌患者为肺癌组,选择同期142例肺部良性疾病患者作为对照组,采用化学发光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP水平。运用线性判别分析(LDA)法建立肺癌诊断与预测模型,并与并联试验结果的准确性进行比较。采用内代法,随机选取2/3的患者为训练集,1/3的患者为测试集,考察模型的预测效果。结果肺癌组血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LDA模型能正确诊断81.5%的肺癌患者和83.1%的肺部良性疾病患者,模型总的诊断准确率为82.5%。该模型能对76.5%的肺癌和80.0%的肺部良性疾病进行预测,其预测准确率为80.8%。并联试验结果表明,CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP联合检测诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为80.4%、76.1%和77.8%。结论联合检测血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP提高了肺癌诊断的灵敏度。基于血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和Pro-GRP的LDA模型能较好地诊断和预测肺癌,该模型为肺癌的鉴别诊断和预测提供了一种全新的思路。

• 单位
  绵阳市中心医院